viernes, 17 de febrero de 2012

MÈTODOS DE ESTERILIZACIÒN


La esterilización y desinfección de los artículos hospitalarios son procesos de apoyo a los procesos clave que actúan directamente sobre el paciente, los conocimientos actuales de la cadena epidemiológica de las infecciones y principalmente de sus  mecanismos de transmisión, nos indican la necesidad de implantar en todo el ámbito asistencial tanto (intra como extra hospitalario), prácticas de asepsia y antisepsia imprescindibles para el control y la prevención de las infecciones.

NORMAS BASICAS PARA LA DESINFECCION Y ESTERILIZACION.

Todo articulo que valla a ser esterilizado debe estar en empaques a fin de asegurarlas condiciones de esterilidad.

Todo paquete debe presentar un control de exposición una identificación o rotulado del contenido, servicio, lote caducidad e iníciales del operador.

DE LA ESTERILIZACION

Todo artículo debe ser sometido a un tipo de esterilización adecuado al tipo de artículo.
Todo material resistente al calor e incompatible con la humanidad debe ser sometido a calor seco.
Todo material resistente al calor, compatible con humedad debe ser autoclavado.

DE LA MONITORIZACION DE LOS METODOS DE ESTERILIZACION

Todos los procesos de esterilización deben ser controlados por medio de monitores físicos, indicadores químicos y biológicos.

DEL ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL.

El material  estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguran su esterilidad.

DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
Toda central de esterilización deberá contar con documentos técnico administrativos aprobados, que describan la organización, funciones y procedimientos que se realicen en ella.

LIMPIEZA.
“La limpieza debe ser realizada en todo material del uso hospitalario, procediendo al proceso de desinfección o esterilización”.
La limpieza es la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en superficies y objetos, utilizado para ello el lavado manual o mecánico. El propósito de la limpieza es eliminar el número de microorganismos.
ACCION MECANICA.- Como frotar, cepillar a lavar con agua a presión.
ACCION QUIMICA.- Uso de detergentes enzimáticos y agua necesarios para inhibir y disminuir la biocarga  y las partículas de polvo.
ACCION TERMICA.- Esta referida al uso del calor (agua caliente de las lavadoras mecanizadas).
OBJETIVOS
Disminuir la biocarga y partículas de polvo visibles del material para hacer segura la manipulación.
Asegurar las condiciones adecuadas de la limpieza necesarias, evitando las incrustaciones de residuos en el material.

PRINCIPIOS GENERALES DE LA LIMPIEZA
Los equipos e instrumentos deben ser desarmados  en partes y piezas para favorecer una adecuada limpieza de los mismos.

PRINCIPIOS QUIMICOS DE LA LIMPIEZA.

La suciedad incluye varios componentes. Algunos inorgánicos como azucares, sodio, cloruro, sales solubles en agua. Y los orgánicos que son insolubles, como las proteínas y las grasas.

LAVADO DEL MATERIAL

El lavado del material es uno de los pasos más importantes en el proceso de limpieza. Para garantizar su eficacia debe cumplirse los siguientes pasos:
a)      Descontaminación o prelavado.
b)      Lavado
c)       Secado
d)      Lubricación del material.
Existen tres tipos de lavado: manual, mecánico y mixtos.
LAVADO MANUAL DIRECTO
Es un proceso realizado por u n operador, que procura la remoción de la suciedad por fricción  aplicada sobre la superficie material, Se lleva a cabo utilizando una solución detergente o detergente enzimático, de preferencia con cepillo y agua ( mandil, impermeable, lentes, guantes y mascarilla).
Los materiales necesarios para llevar a cabo el lavado manual son:
Mascarilla, lentes, delantal impermeable y guantes que constituyen el equipo de protección personal.
Cepillo y escobillas con cerdas de diferentes tamaños y formas.
Bandejas perforadoras o fenestradas.
Detergente enzimático.
Recipientes o bandejas de diferentes tamaños
Recipiente para lubricantes.

LAVADO MECANICO
Es un procedimiento automatizado para lograr la remoción de la suciedad por medio de lavadoras de acción física, química y térmica.
LAVADORAS DESCONTAMINADAS.- Actúan removiendo la materia orgánica en forma mecánica por arrastre. Primero con agua fría y después caliente y detergente.
LAVADORAS ESTERILIZADORAS.- Ciclo limpieza pre limpieza. Utiliza sistemas rotatorios para crear flujos de presión.
LAVADORAS ULTRASONICAS.- Genera pequeñas burbujas de gas que producen vacio alrededor de la suciedad.
Requieren cambios del agua del contenedor.
La ventaja es que la limpieza es profunda de los instrumentos penetra sitios de difícil acceso.
L a desventaja es que hay compatibilidad con algunos materiales. Algunas veces el material debe ser enjuagado manualmente.

VENTAJAS DEL SISTEMA AUTOMATIZADO DE LIMPIEZA.

Disminuye la oxidación y corrosión evitando la interferencia con los procesos de desinfección.
Reduce el riesgo que el personal tenga accidentes con material punzocortante.


INSUMOS PARA EL LAVADO

DETERGENTES.- Son agentes químicos para la eliminación de gérmenes los cuales contienen enzimas y tienen catalizadores que tienen el poder de acelerar reacciones químicas en bajas concentraciones.
Los detergentes enzimáticos están diseñados para desintegrar materias orgánicas, se componen de enzimas surfactantes y solubles, estos compiten con la materia orgánica degradándola y facilitando su limpieza, su periodo es de quince minutos.

PROPIEDADES QUIMICAS DE LOS DETERGENTES.

EMULSIFICACION.- Proceso por el cual las grasas son  suspendidas en el agua.
SAPONIFICACION.- Proceso por el cual las grasas son solubles en el agua.
SURFACTACION.- Proceso por el cual la tensión superficial del agua es disminuida y permite gran penetración en la materia orgánica.
DISPERCION (DESFOCULACION).- Ruptura de la materia orgánica en pequeñas partículas.
SUSPENSION.- Proceso mediante el cual se guardan partículas insolubles suspendidas en el agua.

LUBRICANTES
Es una protección para el instrumental para antes y después de esterilizar para que el material  no este rígido ni presente manchas estos no deben de ser aceitosos, ni toxico ni pegajoso, si no que soluble al agua.
El agua dura puede provocar sarro.
El agua blanda que no contiene minerales es la más adecuada ya que no deja depósitos de calcio.

PROCEDIMIENTO GENERAL DE LA LIMPIEZA DE LOS MATERIALES

Recepción
Clasificación.- De acuerdo al material- metálico (acero inoxidable) , polietileno, plástico o vidrio.
Prelavado o descontaminación.
Lavado.
Secado.
Lubricación.


PREVENCION DE INFECCIONES DE VIAS URINARIAS EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO


Es la presencia de microorganismos patógenos en la uretra, vejiga, riñón o próstata.

Esto puede ser causado por flora peri uretral, edad avanzada, sexo femenino, insuficiencia renal.
Se debe tener en cuenta que para poder prevenir una infección de vías urinarias de debe tener las medidas pertinentes de asepsia y antisepsia y  una buena instalación de sondaje vesical que no dure mas de quince días.